强迫症的临床体现

来源：东莞国岸医院精神科      时间：2018-07-11 16:13:18

 　　强迫症的临床体现

　　强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作，患者可仅有强迫观念或强迫动作，或既有强迫观念又有强迫动作。患者能充分地知道到这种强迫观念和强迫动作是不必要的，但却不能用片面毅力加以操控。山于强迫症状的呈现，患者可伴有显着不安和烦恼，但有激烈的求治愿望，自知力坚持完好。临床上根据其体现，大体可将强迫症划分为：强迫观念为主，无显着强迫行为;伴有显着强迫行为。强迫观念为主者包含强迫主意、幻想和激动;强迫行为指重复呈现的典礼动作。

强迫症的临床体现

　　一、强迫观念

　　强迫观念体现为重复而持久的观念、思想、形象或激动主意，力求脱节，但因脱节不了而严峻、心慌意乱、隹虑不安，并呈现一些躯体症状。强迫观念可有下面几种体现形式。

　　1.强迫性置疑

　　患者对已完成的作业总是放心不下，要重复屡次查看确实无误后才能放下心来。如置疑是否关好门窗，准备投寄的信是否已写好地址，煤气是否已关好等，在置疑的同经常伴有显着的焦虑。

　　2.强迫性回想

　　患者对过去的经历、往事等重复回想，虽知毫无实践意义，但总是重复回萦于脑中，无法脱节，因此感到厌烦备至。如回想已讲过的话的用词、口气是否恰当等。

　　3.强迫联想

　　当患者听到、见到或想到某一事物时，就情不自禁地联想起一些令人不愉快的或不祥的情形。如见到有人抽烟就想到火灾等。

　　4.强迫性穷思竭虑

　　患者对一些毫无现实意义的问题总是无休正地考虑下去，尽管患者的逻辑推理正常，自知力也完好，也知道没有必要深究，但无法抑制。如天为什么要下雨，人为什么要吃饭，地球为什么是圆的等。

　　5.强迫意向

　　患者在呈现某种正常心理经常呈现相反的违反自己的心里志愿，尽管这种相反的志愿非常激烈，但从不会付诸行动。如过马路时，想到冲向正在驶过的轿车等。

　　6.强迫情緒

　　患者对某些事物感到厌恶或忧虑，明知底子无必要却不能抑制。如忧虑自己会损伤他人，忧虑自己会说错话，忧虑自己遭到毒物的污染或细菌的侵袭等。

　　7.强迫敌对思想

　　两种敌对的词句或概念重复在脑中相继呈现，然后感到苦恼和严峻。如想到“支持”，当即呈现“对立”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。

　　二、强迫动作

　　强迫动作又称强迫行为，即重复呈现一些动作，自知不必要而又不能脱节。

　　1.强迫洗刷

　　常见有强迫洗手、洗衣等。如有位医院挂号员，她认为接触一些肿瘤患者的门诊卡能够“感染”到肿瘤，假如她的手再接触到自己家门把手，则会直接感染给自己的家人。于是每次下班回家总是喊家人开门，她则高举双手进入，然后重复洗手，内、外衣服全部换洗，直到深更半夜才吃点夜餐寝息。

　　2.强迫查看

　　是患者为减轻强迫置疑引起的焦虑不安而采纳的措施。如出门时重复查看门窗是否关好，寄信时重复查看信中的内容看是否写错了字等。

　　3.强迫性典礼动作

　　患者总是做一些具有标志福祸吉凶的固定动作，企图以此来减轻或避免强迫观念所引起的焦虑不安。如以手拍胸部，以示可绝处逢生等。

　　4.强迫计数

　　患者见到某些详细目标(如电线杆、台阶、轿车、牌照等)时，不行抑制地计数，如不计数，患者就会感到焦虑不安。

　　强迫症状有时严峻，有时减轻。当患者心境欠佳、黄昏、疲惫或体弱多病时较为严峻。女人患者在月经期间，强迫症状可加剧。而在患者心境愉快、精力旺盛或作业学习严峻时，强迫症状可减轻。一般患者深感焦虑，片面上力求和强迫思想、动作对立，成果反而愈演愈烈。部分患者性格有易焦虑、自信不足而又要求完美的特点，然后简单对日常日子事情发生强迫性质的心理反应。

　　别的，具有强迫症思想的人凵才都特别好，由于他对某件事过于重视，所以也确实对这个问题有研讨，并且有时显得志趣很大，但你能发现他有显着的偏执，有点“走火入魔”的滋味，而患有该症状的人自己却未发觉，还认为自己是在为巨大的工作而斗争。